ต้อหิน (Glaucoma) เป็นโรคของดวงตาชนิดหนึ่งที่เกิดจากเส้นประสาทตาซึ่งเป็นตัวนำกระแสประสาทจากลูกตาไปยังสมองเสื่อมลงหรือถูกทำลาย
ทำให้สูญเสียของการมองเห็นอย่างถาวรได้ ซึ่งโอกาสเกิดต้อหิน
จะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
แม้ว่าต้อหินจะเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
แต่ก็สามารถป้องกันและควบคุมการสูญเสียของการมองเห็นได้
อาการ โดยทั่วไปมักไม่มีอาการ
ต่อมาจะสูญเสียการมองเห็นจากด้านข้างเข้ามาตรงกลางเรื่อย ๆ และตาบอดในที่สุด
และอาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของต้อหิน เช่น ต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน
อาจมีอาการปวดมาก
เห็นแสงรุ้งรอบดวงไฟ
มัวลงมาก และตาแดง ซึ่งเป็นอาการเร่งด่วนที่ต้องรีบมาพบแพทย์
ปัจจัยเสี่ยง
- ความดันตาสูงจนทำลายเส้นประสาทตา
- ประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคต้อหิน
- อายุ 40 ปีขึ้นไป
- การใช้ยาที่อาจก่อให้เกิดความดันตาสูงบ่อย
ๆ เช่น ยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์
- ได้รับอุบัติเหตุหรือผ่าตัดตามาก่อน
การรักษาโรคต้อหิน
ปัจจุบันการรักษาต้อหินด้วยการลดความดันตาเป็นการรักษามาตรฐานที่ได้รับการพิสูจน์และเป็นที่ยอมรับทั่วโลกว่าสามารถรักษาโรคต้อหินได้
การรักษาโรคต้อหินประกอบด้วย
1. การรักษาต้อหินโดยการใช้ยา เป็นการรักษาเบื้องต้นที่ดีที่สุด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ควบคุมความดันตาได้ด้วยยาหยอดตาและจำเป็นต้องใช้ยาหยอดตาอย่างสม่ำเสมอทุกวัน
โดยยาหยอดตาเพื่อลดความดันในลูกตามีมากมายหลายกลุ่ม แพทย์อาจให้เริ่มใช้ยาเพียงชนิดเดียวหรือหลายชนิดร่วมกันได้
กลุ่มของยาหยอดตารักษาโรคต้อหิน
กลุ่มยา |
กลไกการออกฤทธิ์ |
ตัวอย่างยา |
Sympathomimetic |
ลดการสร้างของของเหลวในลูกตา เพิ่มการไหลออกของของเหลว |
Brimonidine |
Beta blocking agents |
ลดการสร้างของของเหลวในลูกตา ลดอัตราการไหลของของเหลวที่เข้าไปในลูกตา |
Timolol |
Carbonic
anhydrase inhibitors |
ออกฤทธิ์ลดการสร้างของเหลวในลูกตา |
Dorzolamide, Brinzolamide |
Parasympathomimetics |
เพิ่มการไหลออกของของเหลวในลูกตา |
Pilocarpine, Carbachol |
Prostaglandin analogues |
เพิ่มการไหลออกของของเหลวในลูกตา |
Latanoprost, Bimatoprost, Travoprost, Tafluprost, Latanoprostene bunod |
อื่น ๆ |
|
Netarsudil, Omidenepag, Ripasudil และยาสูตรผสม |
นอกจากยาหยอดตาแล้ว ยังมียารูปแบบอื่น ๆ
เช่น ยากิน ยาเม็ด หรือยาน้ำที่ช่วยลดความดันในลูกตาได้
2. การรักษาต้อหินโดยการใช้แสงเลเซอร์
ซึ่งจะใช้สำหรับกลุ่มมีข้อบ่งชี้ที่จำเป็นต้องใช้เลเซอร์เท่านั้น เช่น
การยิงเลเซอร์เจาะรูที่ม่านตาเพื่อป้องกันหรือรักษาโรคต้อหินเฉียบพลันในผู้ที่มีมุมตาปิด
และการยิงเลเซอร์ที่มุมตาเพื่อลดความดันตาในผู้ป่วยต้อหินมุมตาเปิด
3. การรักษาต้อหินโดยการผ่าตัด
การรักษาต้อหินโดยการผ่าตัดมุ่งเน้นที่การทำช่องระบายน้ำภายในลูกตาเพื่อลดความดันตา
มักใช้ในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมความดันตาได้ด้วยยาหยอดตา
หากมีความผิดปกติเกี่ยวกับดวงตาอย่านิ่งนอนใจ
แนะนำให้รีบพบจักษุแพทย์โดยด่วน