ข้อมูลอัปเดต ณ วันที่ 06/02/69
ต้อหิน (Glaucoma) เป็นโรคของดวงตาชนิดหนึ่งที่เกิดจากเส้นประสาทตาซึ่งเป็นตัวนำกระแสประสาทจากลูกตาไปยังสมองเสื่อมลงหรือถูกทำลาย
ทำให้สูญเสียของการมองเห็นอย่างถาวรได้ ซึ่งโอกาสเกิดต้อหิน
จะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แม้ว่าต้อหินจะเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
แต่ก็สามารถป้องกันและควบคุมการสูญเสียของการมองเห็นได้
อาการ อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของต้อหิน โดยชนิดที่พบเป็นหลักคือ โดยชนิดที่พบเป็นหลักคือ
-
ต้อหินมุมเปิด
เกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างภายในตาที่ทำให้น้ำในตาไม่สามารถระบายออกมาได้
ในขณะที่มุมระบายน้ำของตายังคงปกติ ส่งผลให้ความดันตาค่อย ๆ เพิ่มขึ้น
และเส้นประสาทถูกทำลายลงอย่างช้า ๆ โดยทั่วไปมักไม่มีอาการ
ต่อมาจะสูญเสียการมองเห็นจากด้านข้างเข้ามาตรงกลางเรื่อย ๆ และตาบอดในที่สุด
-
ต้อหินมุมปิด
มุมระบายน้ำของตาถูกปิดกั้น
จึงไม่สามารถระบายน้ำในตาออกได้ ส่งผลให้ความดันตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
อาจมีอาการปวดมาก เห็นแสงรุ้งรอบดวงไฟ ตามัวลงมากและตาแดง
ซึ่งเป็นอาการเร่งด่วนที่ต้องรีบมาพบแพทย์
ปัจจัยเสี่ยง
- ความดันตาสูงจนทำลายเส้นประสาทตา
- ประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคต้อหิน
- อายุ 40 ปีขึ้นไป
- การใช้ยาที่อาจก่อให้เกิดความดันตาสูงบ่อย
ๆ เช่น ยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์
- ได้รับอุบัติเหตุหรือผ่าตัดตามาก่อน
- สายตาสั้นหรือยาวมาก
การรักษาโรคต้อหิน
ปัจจุบันการรักษาต้อหินด้วยการลดความดันตาเป็นการรักษามาตรฐานที่ได้รับการพิสูจน์และเป็นที่ยอมรับทั่วโลกว่าสามารถรักษาโรคต้อหินได้
การรักษาโรคต้อหินประกอบด้วย
1. การรักษาต้อหินโดยการใช้ยา
เป็นการรักษาเบื้องต้นที่ดีที่สุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ควบคุมความดันตาได้ด้วยยาหยอดตาและจำเป็นต้องใช้ยาหยอดตาอย่างสม่ำเสมอทุกวัน
โดยยาหยอดตาเพื่อลดความดันในลูกตามีมากมายหลายกลุ่ม
แพทย์อาจให้เริ่มใช้ยาเพียงชนิดเดียวหรือหลายชนิดร่วมกันได้
กลุ่มของยาหยอดตารักษาโรคต้อหิน
|
กลุ่มยา |
กลไกการออกฤทธิ์ |
ตัวอย่างยา |
|
Sympathomimetic |
ลดการสร้างของของเหลวในลูกตา
เพิ่มการไหลออกของของเหลว |
Brimonidine
|
|
Beta
blocking agents |
ลดการสร้างของของเหลวในลูกตา
ลดอัตราการไหลของของเหลวที่เข้าไปในลูกตา |
Timolol |
|
Carbonic anhydrase inhibitors |
ออกฤทธิ์ลดการสร้างของเหลวในลูกตา |
Dorzolamide, Brinzolamide |
|
Parasympathomimetics |
เพิ่มการไหลออกของของเหลวในลูกตา |
Pilocarpine, Carbachol |
|
Prostaglandin analogues |
เพิ่มการไหลออกของของเหลวในลูกตา |
Latanoprost,
Bimatoprost, Travoprost,
Tafluprost, Latanoprostene
bunod |
|
อื่น
ๆ |
|
Netarsudil,
Omidenepag, Ripasudil และยาสูตรผสม |
นอกจากยาหยอดตาแล้ว ยังมียารูปแบบอื่น ๆ เช่น ยาเม็ด ที่ช่วยลดความดันในลูกตาได้
2. การรักษาต้อหินโดยการใช้แสงเลเซอร์
ซึ่งจะใช้สำหรับกลุ่มมีข้อบ่งชี้ที่จำเป็นต้องใช้เลเซอร์เท่านั้น เช่น
การยิงเลเซอร์เจาะรูที่ม่านตาเพื่อป้องกันหรือรักษาโรคต้อหินเฉียบพลันในผู้ที่มีมุมตาปิด
และการยิงเลเซอร์ที่มุมตาเพื่อลดความดันตาในผู้ป่วยต้อหินมุมตาเปิด
3. การรักษาต้อหินโดยการผ่าตัด
การรักษาต้อหินโดยการผ่าตัดมุ่งเน้นที่การทำช่องระบายน้ำภายในลูกตาเพื่อลดความดันตา
มักใช้ในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมความดันตาได้ด้วยยาหยอดตา
หากมีความผิดปกติเกี่ยวกับดวงตาอย่านิ่งนอนใจ
แนะนำให้รีบพบจักษุแพทย์โดยด่วน
#ต้อหิน #Glaucoma #โรคตาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ #FDASmartAging
"สูงวัย สุขภาพดี กับ อย."